Infirmier.ière en Pratique Avancée - EMG - H/F (H/F)

1. IDENTIFICATION DU POSTE

Grade : Infirmier en pratique avancée

Rattachement : Pôle 6 - Filière gériatrique / Équipe Mobile de Gériatrie (EMG) / Médecine Gériatrique Aiguë

Liaisons hiérarchiques : Cadre supérieur de santé / Direction des soins

Liaison fonctionnelle : Médecin de l'EMG

Horaires : 9 h - 16 h 30, 35 h/semaine

Moyens : Tenue professionnelle, planning, messagerie et ordinateur.

2. MISSIONS PRINCIPALES

L'IPA contribue à la prise en charge globale et coordonnée des personnes âgées fragiles ou présentant des situations complexes. Il/elle favorise la prévention de la perte d'autonomie, la continuité des soins, le maintien ou le retour à domicile et la prévention des hospitalisations évitables. Il/elle développe les liens ville-hôpital, apporte une expertise gériatrique aux professionnels et participe à l'amélioration des pratiques.

3. ACTIVITÉS

Évaluation et suivi clinique

Analyser les dossiers, réaliser des entretiens et examens cliniques dans le champ de compétences de l'IPA.

Évaluer les dimensions médicales, fonctionnelles, psychologiques, sociales et environnementales.

Formuler des recommandations, assurer le suivi clinique et réaliser les actes et prescriptions autorisés.

Repérer les situations nécessitant un avis médical et assurer la traçabilité des interventions.

Coordination des parcours

Coordonner les interventions entre l'hôpital, la médecine de ville, le domicile et les structures médico-sociales.

Participer aux concertations pluridisciplinaires et mobiliser les ressources adaptées.

Anticiper les risques de rupture de parcours et faciliter le maintien ou le retour à domicile.

Activités intra et extra-hospitalières

Répondre aux sollicitations de l'EMG et contribuer à l'orientation des patients vers des solutions adaptées.

Renforcer les liens avec les urgences, notamment pour les patients fragiles, chuteurs ou en retour à domicile.

Réaliser des consultations avancées, des visites à domicile et des suivis après hospitalisation.

Intervenir auprès des EHPAD et développer les partenariats territoriaux.

Expertise, prévention et qualité

Conseiller les équipes et diffuser les bonnes pratiques gériatriques.

Informer et accompagner les patients, leurs proches et les aidants dans la prévention des complications et le maintien de l'autonomie.

Participer à la formation des professionnels et des étudiants, à l'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins, à la veille scientifique et aux projets de recherche.

4. COMPÉTENCES REQUISES

Savoir-faire : Évaluation clinique complexe, analyse des données, priorisation des besoins, coordination pluriprofessionnelle, orientation adaptée, traçabilité, transmission des connaissances et analyse des pratiques.

Savoir-être : Leadership de proximité, autonomie, organisation, communication interprofessionnelle, éthique, loyauté et respect de la déontologie.

5. DIPLÔMES ET EXPÉRIENCE

Diplôme d'État d'infirmier.

Diplôme d'État d'IPA, mention correspondant au domaine d'exercice.

DU de gériatrie ou gérontologie souhaité.

Expérience en gériatrie et dans l'accompagnement des situations complexes souhaitée.

6. CONDITIONS DE TRAVAIL ET PRÉVENTION

Risques : Troubles musculosquelettiques, risques psychosociaux, travail sur écran et déplacements professionnels.

Prévention : Utilisation des équipements adaptés, respect des protocoles institutionnels, participation aux formations de prévention et adaptation des conditions de travail.