Infirmier coordinateur / Infirmière coordinatrice en établissement de soins (H/F)

Votre mission principale : accompagner et sécuriser le retour à domicile des patients !Vous souhaitez mettre à profit vos compétences d'infirmier(ère) dans un rôle où coordination, autonomie et proximité avec les patients sont au cœur de votre quotidien ?Intégrez HUMENSIA dans le cadre de Cap à Domicile, un programme innovant dédié à soutenir les patients lors de leur retour chez eux à l'issue d'une hospitalisation.Votre intervention est déterminante : vous garantissez la coordination des actions et l'organisation optimale du parcours de soins, dans le but d'assurer une prise en charge personnalisée et de sécuriser le maintien à domicile selon les besoins spécifiques de chaque patient.En tant que salarié(e) HUMENSIA, vous exercerez sous la responsabilité directe du Directeur du Pôle Sanitaire et Médico-social, en coopération étroite avec l'ensemble des professionnels de santé impliqués au domicile et les intervenants partenaires.Principales missionsDans le cadre de vos fonctions, vous jouez un rôle clé dans la continuité des soins et le maintien du lien entre tous les professionnels autour du patient.À ce poste, vous serez chargé(e) de :Coordonner et organiser les retours à domicile en relation avec les établissements hospitaliers et les autres intervenants de santé.Procéder à l'évaluation des besoins des patients lors de passages à domicile et adapter votre intervention à leur situation.Construire, suivre et ajuster le projet de soins en tenant compte de l'état de santé, du degré d'autonomie et des conditions de vie du patient.Programmer et harmoniser les interventions des équipes soignantes ainsi que de tous les professionnels œuvrant à domicile.Assurer la transmission des informations entre les équipes hospitalières, les professionnels libéraux, les équipes HUMENSIA et les partenaires extérieurs.S'assurer de la continuité, du suivi et de la qualité de la prise en charge sur toute la durée de l'accompagnement.Participer à la dynamique collective de l'équipe et contribuer aux actions d'amélioration continue pour la qualité et la sécurité des soins.Dynamiser le développement de l'activité auprès des prescripteurs.Rédiger les rapports d'activité ainsi que le suivi du dispositif expérimental en lien avec la direction du pôle.Assurer un suivi attentif des indicateurs de pilotage de l'activité.