Gestionnaire parcours en Soins Palliatifs (H/F)

1. Coordination et accompagnement des situations complexes en soins palliatifs
Coordination et suivi des situations palliatives complexes, en lien avec les professionnels du territoire et l'EMSP, dans une logique d'anticipation, de continuité et de sécurisation des parcours.
2. Gestion et suivi d'une file active de situations SP, anticipation et veille
Gestion d'une file active de situations complexes, notamment de patients chroniques ou nécessitant un accompagnement dans la durée, suivi des situations anticipées identifiées par le DAC, prévention des ruptures de parcours et veille sur les problématiques sociales et environnementales susceptibles de fragiliser les prises en charge.
3. Animation territoriale, développement de projets et outils d'aide à la décision
Contribution, sous le pilotage de la Responsable de l'EMSP, à la dynamique départementale et régionale de la filière soins palliatifs, à l'interconnaissance et à la coopération entre les acteurs.
Participation à l'élaboration, à la production et à l'actualisation d'outils facilitant l'analyse, l'orientation et la prise de décision dans les parcours complexes, ainsi qu'aux projets et actions de structuration de la filière SP.
Contribution aux diagnostics territoriaux, à l'identification des besoins et des ressources, et aux travaux départementaux et régionaux relatifs aux parcours de soins palliatifs.-
La détention d'un DU ou DIU en soins palliatifs est fortement appréciée.
Une expérience en coordination de parcours complexes, en réseau ou dans le secteur sanitaire, social ou médico-social constitue un atout. Savoir-faire
- Évaluer et analyser une situation complexe dans une approche globale et multidimensionnelle.
- Identifier les besoins, les ressources mobilisables et les risques de rupture de parcours.
- Coordonner les interventions de plusieurs acteurs et faciliter leur articulation.
- Mobiliser les ressources et compétences du territoire dans le respect du principe de subsidiarité.
- Anticiper les besoins et organiser le suivi d'une file active de situations complexes.
- Assurer la traçabilité, le suivi et le réajustement des actions engagées.
- Savoir organiser, prioriser et planifier son activité.
- Concevoir, formaliser et contribuer à la production d'outils d'aide à l'analyse, à l'orientation et à la décision.
- Participer à l'identification des besoins territoriaux et à la structuration de réponses adaptées.
- Contribuer à l'animation de réunions, de groupes de travail et de dynamiques partenariales.
- Participer aux dynamiques départementales et régionales de la filière soins palliatifs.
Savoir-être
- Capacité à travailler en interdisciplinarité et en transversalité.
- Qualités relationnelles et aptitude au travail en réseau.
- Capacité d'écoute, de dialogue et de médiation.
- Autonomie, organisation, réactivité et capacité d'adaptation.
- Capacités d'analyse, de synthèse et de prise de recul.