Gestionnaire de prestations assurance maladie

Nous recrutons pour notre client, la CPAM de la Côte d'Or, un(e) gestionnaire maîtrise des risques en intérim qui aura pour mission d'identifier, de maîtriser et de prévenir les risques principalement financiers des processus de l'organisme afin d'améliorer leur fiabilité et leur performance.
Ses activités principales sont le contrôle des prestations versées par l'organisme. Dans ce cadre, il évalue l'application de la réglementation, des procédures. Il détecte les anomalies, les dysfonctionnements et les suspicions de fraudes.

Au sein d'une équipe d'une dizaine de collaborateurs, vous concourrez à la maîtrise et à la prévention des risques financiers et de la non qualité des prestations de l'organisme avec pour missions :

ü la mise en œuvre du Plan de Contrôle Socle de l'Agent Comptable (PCSAC) et toute action de contrôle décidée au niveau local

ü les contrôles, a priori, de la fiabilité des paiements, des saisies internes et des flux selon les paramètres de contrôle positionnés par l'encadrement

ü les contrôles, a posteriori, à l'aide des requêtes du catalogue maîtrise des risques, des plans de contrôle contentieux nationaux et/ou régionaux et locaux

ü l'établissement et l'enrichissement des tableaux de bord permettant d'agréger les résultats du contrôle (Plan de Maîtrise des Risques, tableaux de suivi .)

ü la rédaction d'un bilan d'évaluation pour chaque contrôle thématique et la proposition de toute action complémentaire qui semble pertinente.


Vous disposez idéalement d'une première expérience professionnelle dans le domaine des prestations Assurance Maladie et possédez de bonnes connaissances règlementaires
Votre savez faire preuve de rigueur et d'organisation
Vous avez le goût de la recherche et de l'investigation, êtes curieux
Vous avez une appétence pour les données chiffrées
Vous maîtrisez les outils bureautiques et notamment les fonctions de base d'excel
Vous possédez de bonnes capacités d'analyse et de synthèse et aimez faire du reporting

Vous savez faire preuve d'initiative et travailler en toute autonomie.

Doté d'un bon relationnel vous aimez travailler en équipe.
Formation
De niveau Bac à Bac + 2 et/ou 1ère expérience réussie dans le domaine des prestations Assurance Maladie ou autres organismes
Profil comptable apprécié